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2020年成都医保卡报销范围及报销流程是怎样的?用最少的时间报销

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【导语】:成都医保卡怎么用?普通门诊费用哪些可以报销?如何报?2017年城乡居民医疗保险待遇享受时间?2017年城乡居民医疗保险的医疗待遇有哪些……

  日前,人社部出台《关于加强和改进人力资源社会保障领域公共服务的意见》,规定:2017年实现社会保障卡跨地区、跨业务直接办理个人的各项人力资源和社会保障事务,开放向其他公共服务领域的集成应用,基本实现全国社会保障一卡通。这也就意味着,你在成都办理的社保卡,可以在其他城市使用了!!

  那么,医保到底怎么报?成都城乡居住医保政策又有哪些变化呢?戳!

  在哪儿住院,医保哪里报销

  人社部、财政部发布《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》,明确:

  1、2017年开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算,年底扩大到符合转诊规定人员的异地就医住院医疗费用直接结算;

  2、结合本地户籍和居住证制度改革,逐步将异地长期居住人员和常驻异地工作人员纳入异地就医住院医疗费用直接结算覆盖范围。

  成都市城乡居民医疗保险政策哪些变化?

  1、提高了大病医疗互助补充保险对重特大疾病的保障水平,报销比例实行级距式分段按比例报销,100%档次50000元以上符合报销范围的基本医疗保险报销后的剩余部分报销比例达90%。

  2、建立了重特大疾病医疗保险制度,将部分不属于基本医疗保险支付范围的靶向药和化疗药、高致残性疾病的特效药以及治疗罕见疾病的特效药(孤儿药)纳入报销范围。

  3、降低了部分人群的筹资水平,学生儿童(含大学生)缴纳了城乡居民基本医疗保险保费后不再另行缴纳大病医疗互助补充保险和重特大疾病医疗保险保费。

  4、提高了部分人群住院报销比例,学生儿童(含大学生)三级医院住院报销比例提高了5个百分点。

  成都医保卡报销范围及报销流程是怎样的 教你如何使用医保卡(图3)

  2017年城乡居民医疗保险个人缴费标准一览表

  2017年城乡居民医疗保险待遇享受时间?

  医疗待遇享受时间:2017年1月1日零时至12月31日24时(大学生为2016年9月1日零时至2017年8月31日24时)。初次参加大病医疗互助补充保险有6个月等待期(学生、儿童除外)。

  2017年城乡居民医疗保险的医疗待遇有哪些?

  住院补助:

  参保人员发生的符合报销范围的住院医疗费用,持社会保险卡在定点医疗机构直接刷卡即可办理结算。具体如下:

  成都医保卡报销范围及报销流程是怎样的 教你如何使用医保卡(图4)

  门诊待遇:

  1、普通门诊:参保人员在门诊统筹定点医疗机构发生的符合报销范围的门诊医疗费用, 报销比例为60%,一个自然年度内累计最多可报销200元。

  2、门诊特殊疾病:参保人员发生的符合门诊特殊疾病报销范围的医疗费用,分别按相关规定予以报销。

  3、犬伤门诊:在犬伤处置医疗机构发生的伤口处理、注射人用狂犬疫苗(含疫苗费)的门诊医疗费用,每人份报销不超过200元。

  生育补助:

  参加城乡居民基本医疗保险的人员,不再另行缴纳生育保险费,便可按规定享受城乡居民生育保险待遇。参保人员中符合计划生育政策的孕产妇,妊娠期间门诊常规检查费用按每人400元定额支付;在一级及以下医疗机构正常生产的每人1000元,剖宫生产的每人1400元;在二级及以上医疗机构正常生产的每人1200元,剖宫生产的每人1600元。

  参保人员在分娩期间发生的新生儿护理费用,按每个新生儿100元的标准定额支付。

  成都医保卡报销范围及报销流程是怎样的 教你如何使用医保卡(图5)

  普通门诊费用哪些可以报销?如何报?

  普通门诊的支付范围有诊疗项目和药品两大类:诊疗项目报销范围包括诊查费、注射费、清创缝合、洗胃、导尿、灌肠费、血液分析(含血常规)、尿液分析(含尿常规)、大便常规检查、血糖测定、尿糖测定、肝功、肾功、电解质、血脂、乙肝五项检测、胸片、常规心电图检查、黑白B超、普通针刺疗法费用共20类,212项。

  药品报销范围包括国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)以及部、省、市公布的国家基本药物补充目录范围,共计800余种药品。

  报销方式:

  参保人员持本人社保卡就诊,符合规定的门诊费用直接在定点医疗机构刷卡报销。

  成都医保卡报销范围及报销流程是怎样的 教你如何使用医保卡(图6)

  普通门诊费用哪些不能报销?

  参保人员发生的下列门诊医疗费用,门诊统筹资金不予支付:

  (一)未持本人《社会保险卡》刷卡就医的;

  (二)在非门诊统筹医疗机构就医的;

  (三)超出门诊统筹支付范围的;

  (四)在住院期间发生的;

  (五)治疗门诊特殊疾病的;

  (六)其他本市基本医疗保险相关政策规定不予支付情形的。

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